| 답변 |
방문하여 주셔서 감사합니다.
아주 학문적인 질문을 해주셨습니다. 성형외과 트레이닝을 받는 레지던트들도 이론은 알지만 몇년을 보아도 이해하기 어려운 부분이지요.
절개를 하여 피부의 층을 분리합니다. 분리된 눈꺼풀 피부층은 하나의 두꺼운 천과 같지요. 이 층의 절개부위 진피를 몇군데 눈을 뜨게 하는 상안검거근에 연결합니다. 물론 수술을 시행하는 중에는 이 연결의 위치를 바꾸어 쌍꺼풀의 모양을 조절할 수 있지만 일단 연결이 되고 피부를 봉합하고 몇일이 지나 상처가 아물면 피부층과 상안검거근과 연결된 부위로 쌍꺼풀이 만들어지는 것이 아니라 분리된 피부층이 아래층과 광범위하게 유착되어 하나의 피부층처럼 융합되는데 이런 현상도 일조를 하는 것입니다.
시간이 흘러 절개법으로 시행한 쌍꺼풀을 풀기 위해서 피층과 상안검거근과 몇군데 연결한 부위를 푼다고 쌍꺼풀이 풀리지 않습니다. 연결을 풀어도 광범위하게 피부층끼리 유착이 되어 있기 때문입니다.
그래서 쌍꺼풀을 풀기 위해선 다시 피부층을 분리하고 연결부위도 풀고 원래의 해부학적인 위차로 되돌리는 작업이 필요합니다. 경우에 따라서 분리되 피부층 사이로 안와 지방을 삽입시키는 경우도 있구요. 수술 후에도 상당한 시간이 지나야 유칙된 피부층이 풀어지지요.
사실 매몰법도 실을 풀면 바로 쌍꺼풀이 풀리는 것은 아닙니다. 실로 묶은 부위도 풀어야 되겠지만 피부층 전체가 유착이 되어 있기 때문에 실을 풀면서 유착된 층을 분리해 주어야 되고 수술적으로 분리했어도 유착이 풀어지기 위해선 시간이 필요합니다.
따라서 절개법으로 수술을 시행하였건 매몰법으로 수술을 시행했건 재수술은 특별한 경우를 제외하고 절개법으로 조정하는 것이 좋습니다.
그러나 절개법으로 수술을 시행하였고 쌍꺼풀높이만 을 높이기 위한다면 매몰법으로 가능하고 일차수술을 매몰법으로 시행하였는데 단순히 높이를 높이기 위함이라면 다시 매몰법으로 시행하여도 무방합니다.
높이를 낮추는 것은 높이는 것 보다 까다롭기 때문에 신중해야 됩니다.
반복된 수술은 정상적인 눈꺼풀의 해부학적 구조를 파괴시키기 때문에 되도록이면 정확한 진단하에 한번의 수술로 끝나는 것이 바람직하겠지요.
방문하여 주시면 보다 자세한 말씀드리겠습니다.
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더궁금하신 부분이 있으시면 전화주시거나 내원하시면 자세한 상담 도와드리도록 하겠습니다.
오늘도 건강하고 행복한 하루 보내세요^^*
감사합니다.
미 성형외과
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